1. CORRELACI Ó N ENTRE GRADO HIST Ó L OGICO Y VALOR DEL ADC EN TUMORES ASTROC Í T ICOS Servicio de Neurorradiología Diagnóstica y Terapéutica, Instituto de Neurocirugía, Dr. Asenjo, Santiago, Chile. www.neurorradiologia.cl

4. Pacientes y Método: Conteo de Nucleos CORRELACI Ó N ENTRE GRADO HIST Ó L OGICO Y VALOR DEL ADC EN TUMORES ASTROC Í T ICOS Servicio de Neurorradiología Diagnóstica y Terapéutica, Instituto de Neurocirugía, Dr. Asenjo, Santiago, Chile. www.neurorradiologia.cl Crist ó bal Silva , Marcelo Galvez, Rodrigo Flores , Cecilia Okuma, Eduardo Bravo Corte Hist ol ó gico de Glioblastoma Multiforme. Gran celularidad + Mitosis Conteo de Nucleos usando ImageJ

5. Correcci ó n de posici ó n usando MedINRIA. Se ajustan las im á genes T1 con gadolineo a la posici ó n de las im á genes del ADC para hacer comparativos los cortes y las mediciones posteriores CORRELACI Ó N ENTRE GRADO HIST Ó L OGICO Y VALOR DEL ADC EN TUMORES ASTROC Í T ICOS Servicio de Neurorradiología Diagnóstica y Terapéutica, Instituto de Neurocirugía, Dr. Asenjo, Santiago, Chile. www.neurorradiologia.cl Crist ó bal Silva , Marcelo Galvez, Rodrigo Flores , Cecilia Okuma, Eduardo Bravo Pacientes y Método: Correcci ón de Posición

6. Conteo del valor de ADC en las zonas tumorales y en regiones de parenquima normal usando software ImageJ CORRELACI Ó N ENTRE GRADO HIST Ó L OGICO Y VALOR DEL ADC EN TUMORES ASTROC Í T ICOS Servicio de Neurorradiología Diagnóstica y Terapéutica, Instituto de Neurocirugía, Dr. Asenjo, Santiago, Chile. www.neurorradiologia.cl Crist ó bal Silva , Marcelo Galvez, Rodrigo Flores , Cecilia Okuma, Eduardo Bravo Pacientes y Método: Medici ón del valor de ADC

7. CORRELACI Ó N ENTRE GRADO HIST Ó L OGICO Y VALOR DEL ADC EN TUMORES ASTROC Í T ICOS Servicio de Neurorradiología Diagnóstica y Terapéutica, Instituto de Neurocirugía, Dr. Asenjo, Santiago, Chile. www.neurorradiologia.cl Crist ó bal Silva , Marcelo Galvez, Rodrigo Flores , Cecilia Okuma, Eduardo Bravo Pacientes y Método: Codificaci ón por color del valor de ADC M é todo de c odificaci ó n por color usando programa ImageJ y Excel. Se convierte la imagen del ADC en escala de grises a su valor num é rico, luego se copia la matriz en una planilla excel y se da formato condicional, dejando en escala de colores (verdes) los valores de ADC entre 600 y 1200, los valores superiores a 1200 o inferiores a 600 se dejan de color transparente, esta imagen se sobrepone sobre las im á genes T1 con gadolineo corregidas.

8. Resultados : ADC v/s celularidad = Correlaci ón de Pearson R 2 = -0,7467 CORRELACI Ó N ENTRE GRADO HIST Ó L OGICO Y VALOR DEL ADC EN TUMORES ASTROC Í T ICOS 30 pacientes Entre 5 y 68 a ños Bajo grado = 18 Alto grado = 12 Grado I (9) Grado II (9) Grado III (4) Grado IV (8) 210±71 c el /campo 617±176 cel/campo (p= 1,24x10 -9 ) 1513±226 mm 2 /seg 847±117 mm 2 /seg (p= 4.01x10 -10 ) Servicio de Neurorradiología Diagnóstica y Terapéutica, Instituto de Neurocirugía, Dr. Asenjo, Santiago, Chile. www.neurorradiologia.cl Crist ó bal Silva , Marcelo Galvez, Rodrigo Flores , Cecilia Okuma, Eduardo Bravo : prom. CELULARIDAD : prom. ADC

9. Resultados : ADC v/s celularidad = Correlaci ón de Pearson R 2 = -0,7467 CORRELACI Ó N ENTRE GRADO HIST Ó L OGICO Y VALOR DEL ADC EN TUMORES ASTROC Í T ICOS Servicio de Neurorradiología Diagnóstica y Terapéutica, Instituto de Neurocirugía, Dr. Asenjo, Santiago, Chile. www.neurorradiologia.cl Crist ó bal Silva , Marcelo Galvez, Rodrigo Flores , Cecilia Okuma, Eduardo Bravo Correlaci ó n de Pearson de -0,7467 indica una dependencia inversa entre la celularidad y el ADC. A mayor celularidad disminuye el ADC

10. Casos: Caso Ejemplo 1: Glioma Mesencef á lico: La superposici ó n de im á genes muestra menor ADC al centro de la lesi ó n, regi ó n que no capta contraste. RM Informada como de bajo grado, Biopsia: Astrocitoma Anaplasico. CORRELACI Ó N ENTRE GRADO HIST Ó L OGICO Y VALOR DEL ADC EN TUMORES ASTROC Í T ICOS Servicio de Neurorradiología Diagnóstica y Terapéutica, Instituto de Neurocirugía, Dr. Asenjo, Santiago, Chile. www.neurorradiologia.cl Crist ó bal Silva , Marcelo Galvez, Rodrigo Flores , Cecilia Okuma, Eduardo Bravo

11. CORRELACI Ó N ENTRE GRADO HIST Ó L OGICO Y VALOR DEL ADC EN TUMORES ASTROC Í T ICOS Servicio de Neurorradiología Diagnóstica y Terapéutica, Instituto de Neurocirugía, Dr. Asenjo, Santiago, Chile. www.neurorradiologia.cl Crist ó bal Silva , Marcelo Galvez, Rodrigo Flores , Cecilia Okuma, Eduardo Bravo Caso Ejemplo 2: Astrocitoma anapl á sico : La RM muestra zona de captaci ó n de contraste en la porci ó n postero lateral de la lesi ó n, la superposici ó n de im á genes muestra menor ADC al centro de la lesi ó n (Verde oscuro), regi ó n que no capta contraste y que traduce mayor celularidad, vale decir, mayor grado histol ó gico. Casos:

12. Caso Ejemplo 3: Glioblastoma multiforme: Los valores bajos de ADC (verde oscuro) se concentran en la porci ón m ás medial y posterior de la lesi ó n , regi ón que no capta contraste CORRELACI Ó N ENTRE GRADO HIST Ó L OGICO Y VALOR DEL ADC EN TUMORES ASTROC Í T ICOS Servicio de Neurorradiología Diagnóstica y Terapéutica, Instituto de Neurocirugía, Dr. Asenjo, Santiago, Chile. www.neurorradiologia.cl Crist ó bal Silva , Marcelo Galvez, Rodrigo Flores , Cecilia Okuma, Eduardo Bravo Casos: